Vedci udržali ľudskú maternicu funkčnú aj mimo tela

 

KĽÚČOVÉ ZISTENIA:

• Prvýkrát sa podarilo udržať maternicu funkčnú mimo tela 24 h.

• Imunitný systém transplantovaného orgánu sa dokáže úplne zregenerovať.

• Nový objav umožňuje bezpečné transplantácie od mŕtvych darcov.

Prelomová štúdia zo švédskeho Karolinska Institutet prináša novú nádej miliónom neplodných žien. Vedci dokázali udržať funkčnú maternicu mimo ľudského tela pomocou špeciálnej strojovej perfúzie. Táto technológia simuluje prirodzený obeh krvi a dodáva tkanivu potrebný kyslík a živiny.

Až doteraz boli transplantácie maternice obmedzené časom, ktorý orgán vydržal bez prísunu krvi. Nová metóda ex-vivo perfúzie však ukázala, že maternica si zachováva svoju integritu až 24 h. Počas tohto času vedci dokonca namerali spontánnu elektrickú aktivitu svalových vlákien na úrovni 3,95 až 39,4 μV.

Tento objav dramaticky rozširuje okruh potenciálnych darcov o osoby, ktoré utrpeli mozgovú smrť. Doteraz sa lekári spoliehali najmä na živých darcov, čo predstavovalo vysoké riziko pre darujúcu osobu. Možnosť použiť orgány od mŕtvych darcov urobí tento zákrok dostupnejším a eticky prijateľnejším.

Fascinujúce zistenia priniesol aj výskum regenerácie imunitného systému v novom orgáne. Ukázalo sa, že imunitné bunky príjemcu dokážu migrovať do transplantovanej maternice a plne ju osídliť. Tieto bunky prijmú vlastnosti zdravého tkaniva a začnú plniť svoju ochrannú funkciu.

Regenerácia prebieha prekvapivo hladko aj napriek užívaniu liekov na potlačenie imunitnej reakcie. Vedci zistili, že kmeňové bunky hostiteľa si v novom prostredí nájdu presné miesta, kde majú pôsobiť. To minimalizuje riziko odmietnutia orgánu a zvyšuje šance na úspešné tehotenstvo.

Štúdia využila pokročilé metódy ako single-cell RNA sequencing na sledovanie pôvodu každej jednej bunky. Vedci pozorovali, že aj kmeňové bunky od mužských darcov kostnej drene sa dokážu adaptovať. V ženskom orgáne sa premenili na funkčné imunitné bunky typické pre maternicu.

Pochopenie týchto procesov je kľúčové pre liečbu komplikácií, ako je preeklampsia alebo potraty. Maternica nie je len pasívny sval, ale aktívny imunitný ekosystém, ktorý chráni plod. Nové poznatky umožnia vyvíjať lieky, ktoré tento ekosystém posilnia v kritických fázach gravidity.

Od prvej úspešnej transplantácie vo Švédsku v roku 2014 sa narodilo už viac ako 40 detí. Doteraz však išlo o mimoriadne zložité operácie s neistým výsledkom, pričom 72 % zákrokov tvorili živí darcovia. Vďaka technológii ex-vivo uchovávania sa tento zákrok môže stať bežnou súčasťou medicíny.

Výskumníci teraz plánujú optimalizovať zloženie perfúzneho roztoku pre ešte dlhšie prežitie orgánu pri teplote 37 °C. Cieľom je dosiahnuť stav, kedy bude možné maternicu transportovať medzi nemocnicami po celom svete. To by znamenalo globálnu sieť pomoci pre ženy s neplodnosťou.

Budúcnosť regeneratívnej medicíny tak smeruje k úplnej obnove funkcií, ktoré boli kedysi považované za stratené. Spojenie techniky, imunológie a chirurgie otvára dvere k novej ére ľudskej plodnosti. Každý úspešný pôrod po takomto zákroku je dôkazom triumfu vedy nad nepriazňou osudu.

PREČO JE TO DÔLEŽITÉ: Technológia uchovávania maternice mimo tela dáva nádej na vlastné dieťa tisícom neplodných žien.

Zdroj: technologyreview.com foto: ChatGPT