Ozempik, liek proti obezite, môže spôsobiť aj nižšie riziko poškodenia zraku

 

KĽÚČOVÉ ZISTENIA:

• Užívanie liekov GLP-1 sa spájalo s o 18 % nižším rizikom vekom podmienenej degenerácie makuly.

• Analýza zahŕňala vyše 157 000 ľudí s obezitou vo veku najmenej 60 rokov bez diabetu.

• Pozorovacia štúdia nedokáže oddeliť možný účinok liekov od vplyvu väčšieho úbytku hmotnosti.

Lieky zo skupiny agonistov receptora GLP-1, medzi ktoré patria prípravky s liraglutidom, semaglutidom a tirzepatidom, sa používajú na znižovanie glykémie a potláčanie chuti do jedla. Nová analýza ich spája aj s nižším výskytom vekom podmienenej degenerácie makuly, ktorá patrí medzi hlavné príčiny nezvratnej straty zraku u starších ľudí.

Výsledok však neznamená, že lieky ochoreniu preukázateľne zabraňujú. Ide o súvislosť zistenú v údajoch pacientov, nie o dôkaz príčinnej ochrany sietnice. Tím vedený Cheng-Hsienom Hungom z Chung Shan Medical University na Taiwane analyzoval viac než 157 000 porovnateľných pacientov. Všetci mali obezitu, najmenej 60 rokov a nemali diabetes, čím sa výskumníci snažili obmedziť vplyv glykémie a diabetických komplikácií.

Takmer 79 000 ľudí začalo užívať niektorý z liekov GLP-1 na reguláciu hmotnosti a podobne veľká skupina dostávala iné lieky na chudnutie. Počas sledovania sa degenerácia makuly objavovala v skupine GLP-1 menej často. Celkovo bolo užívanie spojené s poklesom rizika o 18 %, pri prípadoch bez bližšie určeného typu ochorenia o 30 %.

Jedným z možných vysvetlení je neuroprotektívny účinok sprostredkovaný obmedzením zápalu v sietnici a potlačením inflamazómu NLRP3. Autori zároveň upozorňujú, že väčší úbytok hmotnosti môže sám znižovať systémový zápal a oxidačný stres. Podobnú ochrannú súvislosť naznačili aj skoršie práce, mnohé však skúmali ľudí s diabetom 2. typu.

Výsledky obmedzuje rozdielna a pomerne krátka dĺžka sledovania. Medián predstavoval 1 rok pri užívateľoch GLP-1 a 2,5 roka v porovnávacej skupine, takže nie je známe, či pozorovaná súvislosť pretrvá dlhodobo. Údaje tiež nedokážu určiť, či za výsledkom stojí priamy účinok na sietnicu, väčšie schudnutie alebo kombinácia oboch mechanizmov.

Desať rokov staršia štúdia spájala každý nárast BMI o 1 kg/m² s nárastom rizika ochorenia o 2 % u ľudí s nadváhou a obezitou. Potrebné sú preto dlhšie štúdie s údajmi o vývoji hmotnosti aj očných nálezoch.

PREČO JE TO DÔLEŽITÉ: Možný vzťah medzi liekmi GLP-1 a zrakom môže rozšíriť poznanie ich účinkov, zatiaľ však nemení klinické odporúčania.

Zdroj: sciencealert.com foto: ChatGPT