Univerzálna oblička: prelomový objav môže zmeniť pravidlá transplantácií
Po desiatich rokoch práce sú výskumníci bližšie ako kedykoľvek predtým k zásadnému prelomu v transplantácii obličiek. Ide o schopnosť prenášať obličky od darcov s inou krvnou skupinou, ako má príjemca, čo by mohlo výrazne skrátiť čakacie doby a zachrániť životy.
Zdroj foto: Nature Biomedical Engineering
Tímu z inštitúcií v Kanade a Číne sa podarilo vytvoriť „univerzálnu“ obličku, ktorú teoreticky môže prijať ktorýkoľvek pacient. Ich testovací orgán prežil a fungoval niekoľko dní v tele príjemcu s mozgovou smrťou, ktorého rodina s výskumom súhlasila.
„Je to prvýkrát, čo sme to videli v ľudskom modeli,“ hovorí biochemik Stephen Withers z University of British Columbia v Kanade. „Poskytuje nám to neoceniteľný pohľad na to, ako zlepšiť dlhodobé výsledky.“ V súčasnosti musia ľudia s krvnou skupinou O, ktorí potrebujú obličku, zvyčajne čakať na dostupnosť obličky typu O od darcu.
Títo ľudia tvoria viac ako polovicu čakateľov na zoznamoch, no keďže obličky typu O môžu fungovať aj u ľudí s inými krvnými skupinami, je ich nedostatok. Krvná skupina je čiastočne určená antigénmi krvnej skupiny ABO prítomnými na červených krvinkách.
Protilátky v našej krvnej plazme zisťujú prítomnosť cudzieho antigénneho markera. Hoci je v súčasnosti možné transplantovať obličky rôznych krvných skupín tým, že sa telo príjemcu naučí orgán neodmietnuť, existujúci proces nie je ani zďaleka dokonalý a nie je príliš praktický.
Je časovo náročný, drahý a riskantný a vyžaduje si aj živých darcov, pretože príjemca potrebuje čas na prípravu. V tomto prípade výskumníci účinne premenili obličku typu A na obličku typu O pomocou špeciálnych, predtým identifikovaných enzýmov.
Zdroj foto: Zeng et al., Nat. Biomed. Eng., 2025
Tieto enzýmy odstraňujú molekuly cukru (antigény), ktoré slúžia ako markery krvnej skupiny A. Výskumníci prirovnávajú enzýmy k nožniciam pracujúcim na molekulárnej úrovni. Odstrihnutím časti antigénových reťazcov typu A ich možno zmeniť na stav bez antigénov ABO, ktorý je charakteristický pre krvnú skupinu O.
„Je to ako odstrániť červenú farbu z auta a odhaliť neutrálny základný náter,“ hovorí Withers. „Keď sa to urobí, imunitný systém už orgán nepovažuje za cudzí.“ Predtým, ako sa budú môcť zvážiť skúšky na živých ľuďoch, zostáva ešte veľa výziev.
Transplantovaná oblička začala do tretieho dňa opäť vykazovať známky krvnej skupiny A, čo viedlo k imunitnej odpovedi. Táto odpoveď však bola menej závažná, ako by sa zvyčajne očakávalo, a objavili sa známky toho, že telo sa snažilo obličku tolerovať.
Štatistiky týkajúce sa tohto problému sú dosť kruté. V súčasnosti len v USA zomrie každý deň 11 ľudí čakajúcich na transplantáciu obličky a väčšina z nich čaká na obličky typu O. Je to problém, ktorý vedci riešia z viacerých uhlov, vrátane využitia obličiek z ošípaných a vývoja nových protilátok.
Rozšírenie počtu kompatibilných obličiek, ktoré títo ľudia môžu dostať, sľubuje výraznú zmenu. „Takto to vyzerá, keď sa roky základnej vedy konečne spoja so starostlivosťou o pacienta,“ hovorí Withers. „Vidieť, ako sa naše objavy približujú k reálnemu dopadu, je to, čo nás ženie vpred.“
Tento výskum predstavuje nádej, že jedného dňa by mohla byť dostupnosť orgánov na transplantáciu menej závislá od biologickej zhody a viac od medicínskej potreby. Ak sa podarí túto technológiu zdokonaliť, mohla by reštrukturalizovať celý systém transplantácií, znížiť náklady spojené s dlhodobou dialýzou a manažmentom odmietnutia orgánov a v konečnom dôsledku demokratizovať prístup k život zachraňujúcemu zákroku.
Zdroj: sciencealert.com foto: depositphotos.com.
Zobrazit Galériu
